Acromegalia: hipersecreção de hormônios da hipófise

Acromegalia: o que é e por que merece atenção imediata

Imagine descobrir que, ao longo dos anos, seu corpo foi sofrendo mudanças silenciosas. Os sapatos já não cabem mais. Os anéis apertam. O rosto parece diferente. E junto com isso, vêm dores, fadiga, suor excessivo e até alterações hormonais graves. Esses são sinais possíveis da acromegalia, uma doença rara, crônica e progressiva causada pela produção excessiva do hormônio do crescimento (GH) pela hipófise — geralmente devido a um tumor benigno chamado adenoma hipofisário.

Apesar de rara, a acromegalia é extremamente impactante na vida do paciente, tanto pela parte estética quanto pelas alterações metabólicas e cardiovasculares que pode provocar. Neste post, vamos te ajudar a entender melhor o que é essa doença, quais são seus sinais de alerta, como é feito o diagnóstico e quais os tratamentos disponíveis, especialmente os oferecidos pela equipe da Clínica Cukiert.

Sinais e sintomas da acromegalia: quando o corpo dá o alerta

A acromegalia costuma se desenvolver lentamente. Por isso, muitos pacientes demoram anos para receber o diagnóstico. No entanto, quando o GH circula em excesso no corpo, ele provoca alterações bem específicas. Veja os principais sinais:

• Aumento das mãos e dos pés: os anéis deixam de servir, os sapatos aumentam de numeração.
• Brutalização dos traços faciais: o rosto se torna mais largo, com queixo proeminente, lábios espessos e nariz alargado.
• Espessamento das partes moles: como língua, pele e cartilagens.
• Pele oleosa e suor excessivo: mesmo em ambientes frescos ou sem esforço físico.
• Dores de cabeça frequentes: muitas vezes causadas pela pressão do tumor.
• Fadiga crônica: cansaço sem motivo aparente.
• Diminuição da libido e alterações menstruais: por desregulação hormonal.
• Afastamento dos dentes e alterações dentárias: comida se acumula entre os dentes e a arcada muda.
• Apneia do sono: causada pelo aumento de tecidos da garganta.
• Hipertensão, diabetes e outros distúrbios metabólicos: aumentam o risco cardiovascular.

Esses sinais afetam não só a autoestima e qualidade de vida do paciente, mas também elevam significativamente o risco de doenças cardíacas, respiratórias e até o surgimento de outros tumores.

Por que a acromegalia acontece?

A principal causa da acromegalia é um adenoma na hipófise, que produz GH de forma exagerada.

Esse hormônio, que é essencial na infância para o crescimento, passa a circular em altos níveis no corpo adulto, estimulando o crescimento anormal de tecidos e órgãos. Isso inclui músculos, ossos, pele, coração e outros órgãos internos.

Se não tratada, a doença pode levar a complicações sérias, como:

• Doenças cardiovasculares graves;
• Hipertensão resistente;
• Apneia obstrutiva do sono;
• Resistência à insulina e diabetes tipo 2;
• Desenvolvimento de pólipos intestinais e maior risco de câncer colônico.

Por isso, normalizar os níveis de GH e do IGF-1 (outro marcador da doença) o mais rápido possível é fundamental para evitar essas complicações.

Diagnóstico: o papel da atenção aos detalhes

Como os sinais aparecem de forma lenta, muitos pacientes só percebem as mudanças após rever fotos antigas ou ao serem alertados por familiares e amigos.

Na Clínica Cukiert, o diagnóstico é feito com base em:

• Histórico clínico completo: com atenção a sintomas hormonais e mudanças físicas.
• Exames laboratoriais: dosagem do GH e IGF-1 no sangue.
• Exames de imagem: especialmente a ressonância magnética da sela túrcica, para identificar o adenoma hipofisário.

Um exemplo comum: um paciente homem, aos 40 anos, procura atendimento por causa de dores de cabeça e alterações nos traços faciais. Ele percebeu que estava usando sapatos dois números acima e sua esposa notou que seu queixo estava mais proeminente. A investigação revelou níveis altíssimos de GH e um tumor hipofisário visível na ressonância.

Tratamento da acromegalia: o caminho para a normalização hormonal

O tratamento da acromegalia tem como objetivo controlar os níveis hormonais, reduzir o tamanho do tumor e reverter, na medida do possível, os sintomas.

As abordagens incluem:

1. Cirurgia da hipófise

A cirurgia transesfenoidal endoscópica (pelo nariz) é a principal forma de tratamento, especialmente quando o tumor é bem localizado e acessível. Na Clínica Cukiert, esse procedimento é realizado com alta tecnologia e mínima invasão, o que permite uma recuperação mais rápida e eficaz.

2. Tratamento medicamentoso

Quando a cirurgia não é suficiente ou não pode ser realizada, o tratamento pode incluir:

• **Análogos da somatostatina** (como octreotida e lanreotida), que reduzem a produção de GH;
• **Agonistas dopaminérgicos**, com efeitos menores, mas úteis em alguns casos;
• **Antagonistas do receptor de GH**, como pegvisomanto, que bloqueiam a ação do hormônio no corpo.

3. Radioterapia

É uma opção complementar em casos em que a cirurgia e a medicação não foram suficientes. Embora eficaz, seus efeitos podem demorar anos para aparecer e há risco de danos à produção hormonal da hipófise.

O cuidado multidisciplinar faz toda a diferença

Na Clínica Cukiert, o paciente com acromegalia conta com uma equipe integrada de:

• Neurocirurgiões experientes, como o Dr. Arthur Cukiert, referência em cirurgia endoscópica hipofisária;
• Endocrinologistas especializados em neuroendocrinologia, como a Dra. Martha Huayllas;
• Equipe de apoio, incluindo psicólogos, nutricionistas e especialistas em sono, quando necessário

Esse cuidado coordenado permite decisões personalizadas, com foco na segurança, controle da doença e na melhora da qualidade de vida.

Conclusão: não ignore os sinais, sua saúde pode estar pedindo ajuda

A acromegalia não é uma doença simples, mas tem tratamento e, quando diagnosticada precocemente, o controle pode ser muito eficaz. A cirurgia da hipófise feita por especialistas, associada à medicação correta e ao acompanhamento contínuo, pode mudar a trajetória do paciente.

Se você ou alguém próximo tem notado mudanças físicas inexplicáveis, fadiga constante, dores de cabeça ou alterações hormonais, não espere.

📞 Entre em contato com a Clínica Cukiert. Nossa equipe está pronta para te acolher, investigar com profundidade e oferecer as melhores opções terapêuticas com excelência e empatia.